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  • 보험을 공부합시다. (보험계리사 공부 및 보험뉴스)
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(23.09.14 공통뉴스) 실손보험청구 간소화, 결국 계류 실손보험청구 간소화란? 병원이 영수증과 병명 확인서, 진료비 세부산정 명세서 등 여러 서류를 중계기관을 통해 보험사에 바로 보낼 수 있음 가입자 편의성을 끌어올릴 민생정책으로 꼽힘 ∵ 절차가 복잡한 탓에 실손보험금 청구를 포기하는 사례가 많음 실손보험 가입자 : 서류를 스마트폰 애플리케이션이나 이메일, 팩스 등으로 보험사에 보내는 번거로운 절차를 밟지 않아도 됨 보험사 : 특정 병원이 백내장과 도수치료 등으로 과잉진료를 해 실손보험금을 부정 수령하는 일을 상당 부분 막을 수 있음 법안 통과 직전, 의료계의 극렬한 반대 의료계 입장 → 진료정보를 보험사에 보내는 과정에서 개인정보 유출 문제가 발생가능 → 향후 사고가 터지면 중계기관과 보험사 간 분쟁이 벌어질 수 있음 “대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과.. 2023. 9. 14.
(23.09.13 공통뉴스) 보험사, 배타적사용권 획득으로 인재 영입에 힘써 배타적 사용권이란? 신규 상품이나 기술을 개발한 회사가 일정기간 동안 독점적 권한을 행사할 수 있는 권리 인정기준 : 독창성, 진보성, 유용성 각 보험사의 배타적 사용권 획득 횟수 및 예시 2023년 : 생명보험사 3건, 손해보험사 11건 흥국생명 : '무배당 흥국생명 더블페이암보험(갱신형)' 상품의 배타적 사용권을 최근 획득 흥국화재 : '흥 Good 모두 담은 암보험' 통합암 진단비 특약에 대해 6개월 배타적 사용권 현대해상 : '무배당굿앤굿어린이종합보험 Q'에 탑재된 신담보 2종에 대해 3개월 배타적 사용권 DB손해보험 : '프로미 안심비용보험' 선박 결항 관련 특약 2종에 대해 각각 3개월 배타적 사용권을 획득 한화손해보험 : '무배당 한화 시그니처 여성 건강보험'에 탑재한 특약 3종에 대해 3개.. 2023. 9. 13.
(23.09.12 IFRS17 뉴스) ORSA, “자체위험 및 지급여력 평가제도” 재정비 ORSA 란? 자체위험 및 지급여력 평가제도 감독당국이 관리하는 지급여력제도의 한계를 보완하고자 보험사가 자체적으로 실질적인 리스크관리 체계를 구축하는 제도 (금리 등) 계량 리스크 + (법률, 평판 등) 비계량 리스크를 회사가 선정 → 이에 대비하는 정성평가 요소가 포함 금감원의 ORSA 재정비 일부 중소형 보험사 : 자체 리스크평가의 신뢰를 담보할 수 없는 수준에 머무른다는 평가 ∵ 이는 IFRS 17 도입에 따른 지급여력제도 변경(RBC→K-ICS)으로 보험사에 편의를 봐준 것 2017년 ORSA 도입 (완전 도입 실패) → 새 건전성제도 도입에 바쁜 보험사의 편의를 봐주느라 ORSA 평가에 사용되는 항목에 선택사항을 다수 포함 → 대형사 : 국제적인 수준에 맞춰 ORSA 평가를 충실히 수행 → 중.. 2023. 9. 12.
(23.09.11 IFRS17 뉴스) 보험부채 평가 시, 적용 할인율 개선방안 발표 기존 할인율의 문제점 → 보험부채에 적용되는 할인율이 높아 보험사의 재무건전성이 개선된 듯한 착시효과 발생 → ∴ IFRS 17 도입 전 높게 설정된 할인율을 현재 경제적 실질에 맞게 현실화할 목적으로 이번 개선안 발표 금감원의 ‘2024년 보험부채 할인요소 적용기준 및 2027년까지의 할인율 단계별 적용방안 안내’ 할인 요소별 개선방안 : 최종관찰만기, 장기선도금리, 유동성 프리미엄 조정 최종관찰만기 → DLT(Deep, Liquid and Transparent) 조건을 충족하는 시장금리 중 만기가 가장 긴 시장금리의 발행만기 → 2023 ~ 2024년 : 20년, 2025년 ~ : 30년 → ∵ 자산과 부채의 할인율 곡선이 달라 자산부채종합관리(ALM)가 효과적으로 이뤄지지 않는다는 문제 발생 → ∴.. 2023. 9. 11.
(23.09.08 손보사뉴스) DB손해보험, 업계 최초 AI명함으로 소통시작 AI명함이란? 설계사들의 실제 영상 + 음성 데이터를 기반으로 제작된 가상인간 탑재 적은 양의 데이터로도 단 몇 분 만에 가상인간을 생성할 수 있는 플루닛의 생성·대화형 AI 기술 활용 설계사 본인의 홍보 + 차별화된 고객 경험 DB손해보험이 선보일 AI기술 자동응답 서비스 ‘AI챗봇’ : 영업시간 상관없이 다양한 서비스를 제공 → 보험 관련 상담+ 본인인증을 통한 개인화서비스(계약조회, 보상내역조회, 보험료납입) + 카카오톡 연계 긴급출동 접수 등 이용 가능 AI비서 ‘손비서’ 서비스 하반기 출시 예정 : 플루닛과 함께 전화와 문자 등 옴니채널을 통합 응대 DB손해보험 관계자님의 말씀 "빅테크 기업에 지지 않는 디지털 경쟁력을 확보하기 위해 보험업무의 혁신적인 디지털 전환을 적극 추진하고 있다" "앞으.. 2023. 9. 8.
(23.09.07 생보사뉴스) 계약재매입 제도, 보험사는 이차역마진 해소, 계약자는 급전 마련 가능 이차역마진이란? 보험 계약자에게 약속한 이자를 보험사의 투자 이익으로 보전하지 못하는 상황 SVM(Support Vector Machine) 알고리즘에서 사용되는 최적화 기법 → SVM : 분류 문제를 해결하기 위해 사용되며, 이차역마진은 SVM에서 마진을 최대화하기 위한 최적화 문제를 해결하는 방법 계약 재매입 제도란? 과거 고금리(연 6~7%) 보험계약을 계약자 해지 → 기존 해지환급금에 일정한 프리미엄을 더한 금액을 지급 해당 제도로 생보사는 제도도입 요구 ∵ 고금리 상품 보유만으로 발생하는 생보업계 이차역마진 = 연 2조 원 If 제도 마련, 급전이 필요한 계약자 : 당장 목돈 마련 가능 + 보험사 : 이차역마진 해소 BUT! 금융당국 : 승환계약 등을 우려하며 소비자보호 방안을 고심 중 이는 계.. 2023. 9. 7.
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