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  • 보험을 공부합시다. (보험계리사 공부 및 보험뉴스)
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금융뉴스/공통 뉴스160

(23.09.15 공통뉴스) 보험가입자 고지의무 강화, 위반 시 보험금 지급 없어 고지의무란? '계약 전 알릴 의무'는 소비자가 보험에 가입할 때 보험사에 병력, 직업 등을 알려야 하는 의무사항 위반사항 : 계약자가 고지의무사항 질문표에 없는 중요한 사항을 고지하지 않았거나, 질문표에 사실대로 기재하지 않는 경우 보험사들의 고지의무 위반 여부 관리 (건강심사평가위원회 모바일 애플리케이션) 건강 e음으로 관리 시작 보험에 가입하기 전 알릴 의무 이행 여부 판단 암, 뇌·심혈관계 진단비 등 고액 보험금 청구 사례 위주 관리 과거 변경된 고지 사항 2000년 : 위험지역으로의 여행, 거주환경, 소득, 키·몸무게, 음주, 흡연, 부업·겸업, 타 회사의 보험가입 여부 추가 2020년 : 개인형 이동장치 사용 여부 추가 추가 고지 사항 → 계약자나 피보험자의 주변 상황이 바뀌어서 사고 위험이 커.. 2023. 9. 15.
(23.09.14 공통뉴스) 실손보험청구 간소화, 결국 계류 실손보험청구 간소화란? 병원이 영수증과 병명 확인서, 진료비 세부산정 명세서 등 여러 서류를 중계기관을 통해 보험사에 바로 보낼 수 있음 가입자 편의성을 끌어올릴 민생정책으로 꼽힘 ∵ 절차가 복잡한 탓에 실손보험금 청구를 포기하는 사례가 많음 실손보험 가입자 : 서류를 스마트폰 애플리케이션이나 이메일, 팩스 등으로 보험사에 보내는 번거로운 절차를 밟지 않아도 됨 보험사 : 특정 병원이 백내장과 도수치료 등으로 과잉진료를 해 실손보험금을 부정 수령하는 일을 상당 부분 막을 수 있음 법안 통과 직전, 의료계의 극렬한 반대 의료계 입장 → 진료정보를 보험사에 보내는 과정에서 개인정보 유출 문제가 발생가능 → 향후 사고가 터지면 중계기관과 보험사 간 분쟁이 벌어질 수 있음 “대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과.. 2023. 9. 14.
(23.09.13 공통뉴스) 보험사, 배타적사용권 획득으로 인재 영입에 힘써 배타적 사용권이란? 신규 상품이나 기술을 개발한 회사가 일정기간 동안 독점적 권한을 행사할 수 있는 권리 인정기준 : 독창성, 진보성, 유용성 각 보험사의 배타적 사용권 획득 횟수 및 예시 2023년 : 생명보험사 3건, 손해보험사 11건 흥국생명 : '무배당 흥국생명 더블페이암보험(갱신형)' 상품의 배타적 사용권을 최근 획득 흥국화재 : '흥 Good 모두 담은 암보험' 통합암 진단비 특약에 대해 6개월 배타적 사용권 현대해상 : '무배당굿앤굿어린이종합보험 Q'에 탑재된 신담보 2종에 대해 3개월 배타적 사용권 DB손해보험 : '프로미 안심비용보험' 선박 결항 관련 특약 2종에 대해 각각 3개월 배타적 사용권을 획득 한화손해보험 : '무배당 한화 시그니처 여성 건강보험'에 탑재한 특약 3종에 대해 3개.. 2023. 9. 13.
(23.09.06 공통뉴스) 보험사의 배당가능이익 감소 배당가능이익이란? 기업이 주주에게 배당할 수 있는 이익 기업의 순이익에서 세금, 이자, 감가상각 등을 차감한 후 주주에게 분배할 수 있는 금액 순자산(자산-부채) - (자본금 + 자본준비금 + 이익준비금 + 미실현이익) IFRS17로 달라진 배당 2022년 : 보험부채 원가 평가 → 보험사 : 보유 채권을 매도가능채권 혹은 만기보유채권으로 재분류 → ∴ 미실현이익의 크기를 조정하여 배당가능이익 확보 2023년 IFRS17 : 보험부채 시가 평가 → 금리인상기에 배당가능이익이 전년 대비 수조 원씩 감소 → 금리 상황에 따라 배당가능이익을 임의로 조정 X → ∴ 대부분의 보험사들이 바뀐 회계기준 때문에 배당을 하지 못하는 '배당 쇼크' 위험 발생 주요 보험사 배당금 및 상반기 순익 이로인한 금융위원회의 입장.. 2023. 9. 6.
(23.09.05 공통뉴스) 간호.간병보험의 중복가입으로 인한 도덕적 헤이 간호. 간병보험은 가이드라인이 없다? 일부 보험사에서 간호‧간병보험 중복가입을 허용 중 1) 메리츠화재 : 간병인일당 가입금액 한도를 두고 있고 건수는 2건으로 제한 2) MG손해보험 : 간호‧간병보험 중복가입에 제한 X 간호·간병보험 → 신정원에 데이터가 취합되지 않아 중복가입 가능 ∴ 소비자가 중복가입 한 이후 실제 지출한 비용 이상으로 보험금을 받아 이익을 취함 이로 인한 보험가입자들의 의도적인 꼼수 간호·간병보험을 악용하는 사례 증가 간병인보험과 관련, 영업현장에서 꼼수로 보험금을 받을 수 있도록 하는 사례 발생 → ∵ 실제 간병인을 이용하지 않고 부모 등 친족을 임의 간병인으로 둔갑, 간병활동 이후 보험금을 청구해 수령 가능 손보사 약관 → 간이 영수증으로 보험금을 청구하는 허위 청구는 보상 과.. 2023. 9. 5.
(23.09.04 공통뉴스) 보험업계의 헬스케어사업, KB는 확대, 신한은 축소? 신한라이프, ‘하우핏(HowFIT)’ 서비스 중단 2023년 9월 4일 : 신한큐브온에서 모바일 홈트레이닝 플랫폼 ‘하우핏(HowFIT)’ 서비스 중단 → 신한큐브온 : 생보업계 최초 헬스케어 자회사 → 하우핏 : 인공지능(AI) 동작 인식 기술을 활용해 사용자의 운동 자세를 분석하고 교정해 주는 서비스 서비스 중단 이유 → COVID-19 확산 당시 사회적 거리두기에 따른 홈트레이닝 수요를 겨냥해 개시한 하우핏 서비스의 사업성이 떨어짐 ∴ 기존 서비스 중단→ 신사업 발굴을 통해 사업을 재편 신한라이프 관계자님의 말씀 → “하우핏 서비스 중단은 출시 당시와 사업 환경이 달라진 데 따른 것”이라며 “향후 신사업을 발굴해 새로운 서비스를 선보일 예정” KB손해보험, ‘KB 오케어(O’Care)’ 서비스 출시.. 2023. 9. 4.
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