(23.12.01 손보사뉴스) 3세대 실손보험료 오를 가능성 매우 높다.

3세대 실손보험이란?

1. 2017년 4월 1일부터 가입한 실손보험
2. ‘착한 실손보험’이라 불림
3. 과잉진료가 우려되는 진료행위들을 특약으로 분리
4. 자기 부담을 더 높이도록 설계

 

보험료는 왜 인상되는가?

1. 실손보험 출시 후 5년 동안은 보험료 인상 불가
2. 2017년 4월 1일로부터 5년이 훌쩍 지났기에 인상 가능성이 더욱더 증가한다. 손보사의 논의 : 최대 보험료 25% 인상 예정
3. 보험사의 입장
   1) 3세대 실손보험 손해율 > 140% EX. 보험료 100만 원 받으면 보험금으로 140만 원이 나감
   2) 과잉진료에 따른 결과
   EX. 백내장 수술 과잉진료 감소가 1, 2세대 보험금에 영향을 준 것
   ∴ 1, 2세대 과잉진료 과부하가 3, 4세대 실손보험으로 옮겨지는 중

 

권기순 삼성화재 장기상품개발팀장 상무님의 말씀

1. "2세대와 3세대 실손 보험료 인상 요인이 있고, 3세대는 지난해 최초 요율이 인상된 만큼 인상 요인이 상대적으로 더 높다"
2. "실적에 기반해 요율이 반영될 수 있도록 하겠다"

 

 

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※주관적 의견

실손보험료가 오른다는 사실은 손보사의 논의 이전, 국민들 사이에서 많이 나온 말이다. 우리 모두가 예상했듯 보험료는 위험률에 따라 등락하기 나름이고, 보험료를 내리지 못하는 상황이라면 혜택을 더 주려는 것이 요즘 보험사의 취지이다. (자동차보험료 인하와 같이 내리는 경우도 있긴 함)