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보험을 공부합시다. (보험계리사 공부 및 보험뉴스)
(24.01.02 손보사뉴스) 2024년 손해보험사의 목표
손해보험업계 2024년 숙원과제 3가지 자동차보험 경상환자 한방 과잉진료 합리화 자동차보험 한방진료비 비교 (2배 급증) 2018년 : 7,139억 원 2022년 : 1조 4,636억 원 양방진료비 비교 (감소 추세) 2018년 : 1조 2,623억 원 2022년 : 1조 506억 원 한방병원 개수 비교 2018년 : 307개 2022년 : 546개 양방 대비 한방의 진료비 3배 이상!! 해당 문제점 1) 경상환자에 대한 추가 진단서 남발 및 불분명한 상병으로 진단 2) ‘한방진료 세트청구’로 환자의 상병, 증상에 상관없이 다수 진료항목 진행 → ‘침, 구, 부항, 약침술, 추나요법, 한방물리, 온냉경락요법, 첩약’ 해결방법 1) 한방치료항목에 대해 당일 처치를 제한 2) 치료시행 가능인원을 한정하는 규..
2024. 1. 2.
(23.12.05 손보사뉴스) 손해보험사의 실손보험 손해율 150% 이상… 대책은?
손해보험사의 실손보험 손해율 실손보험 적자 규모 2,019년 : 2조 5,000억 원 2,020년 : 2조 5,000억 원 2,021년 : 2조 8,000억 원 2,022년 : 1조 5,000억 원 각 실손보험 세대별 손해율 1세대 : 2,022년 124.9% → 2,023년 121.5% 2세대 : 2,022년 111.5%→ 2,023년 110.7% 3세대 : 2,022년 118.9% → 2023년 121.2% → 100%가 넘는다는 뜻은 적자를 내고 있다는 의미 손해율이 증가하는 원인 비급여 항목 과잉진료 물리치료 : 연평균 19.3% 증가 비급여주사제 : 연 평균 20.2% 증가 발달지연 : 연 평균 59.6% 증가 재판매 가능 치료재료 : 연평균 48.8% 증가 여성형 유방증 : 연 평균 56.0%..
2023. 12. 5.
(23.11.08 손보사뉴스) DB손해보험의 3분기 실적 변화 예상
대형 손보사의 순이익 감소 예상 폭 에프앤가이드에 따름 DB손해보험 : 4,442억 원 → 3,520억 원 삼성화재 : 5,892억 원 - 5,119억 원 SK증권에 따름 DB손해보험 : 4,069억 원 → 2,964억 원 삼성화재 : 5,481억 원 → 4,210억 원 감소 전망 원인 일반보험 손실 → 2분기 : +9억 원 , 3분기 : -73억 원 보수적 가정 가이드라인으로 인한 CSM(보험계약서비스 마진) 손실 → 2022년 CSM : 삼성화재와 DB손보의 차이 = 2,621억 원 → 2023년 CSM : 삼성화재와 DB손보의 차이 = 200억 원 → ‘낙관적으로 산출하여 실적이 부풀려졌다’는 의견 제기 (실손보험 손해율의 단기적 착시효과) 예실차 적자 전환 → 예실차 : 보험금, 사업비 등의 예상..
2023. 11. 8.
