728x90 300x250 금융뉴스/공통 뉴스159 (24.10.10 공통뉴스) 비만약이라 불리는 ‘위고비’, 실손의료보험 적용은? 위고비란?식욕을 억제하고 포만감을 오래 유지시켜 체중을 평균 14.9% 줄여주는 약투여 방법 : 펜처럼 생긴 주사제 방식 (주 1회 투약)소비자 판매가 : 월 80만 원 대 (덴마크에서는 약 37만 원)위고비 보험청구의 문제점식품의약품안전처의 허가를 받았으나, 약제급여목록에 등재돼 있지 않음국민건강보험(공적보험), 실손보험(사적보험) 모두 보장하지 않음 : 비만 ≠ 보상하는 손해3세대 실손보험까지 비만은 지원대상이 아님4세대 실손보험 중 “비만 관련 합병증” 존재 시, 자기부담금에 대한 지원 가능보험업계 관계자님의 말씀“비만 자체가 실손보험에서 ‘보상하지 않는 손해’로 분류된다”“다만 4세대 실손보험은 비만으로 인한 합병증 등 동반 질병이 건강보험공단에서 급여로 분류된 경우에 한해 보상한다”“비만치료제의.. 2024. 10. 10. (24.10.07 공통뉴스) 실손보험청구간소화, 현 상황에 대한 대한의사협회 입장 의협이 말하는 실손보험청구간소화의 문제점보험업법 제102조의6 개정 ① 실손의료보험 계약의 보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자 또는 그 대리인은 보험금을 청구하기 위하여 「국민건강보험법」 제42조에 따른 요양기관으로 하여금 진료비 계산서ㆍ영수증, 진료비 세부산정내역 등 보험금 청구에 필요한 서류로서 금융위원회가 정하여 고시하는 서류를 보험계약자가 실손의료보험계약을 체결한 보험회사에 전자적 형태로 전송하여 줄 것을 요청할 수 있다. ② 제1항의 요청을 받은 요양기관은 「의료법」 제21조 및 「약사법」 제30조에도 불구하고 대통령령으로 정하는 정당한 사유가 없으면 그 요청에 따라야 한다. ③ 제1항 및 제2항에 따른 요청 방법과 절차, 전송방식 등에 관하여 필요한 세부사항은 대통령령으로 정한다.전자적.. 2024. 10. 7. (24.09.24 공통뉴스) 보험업계의 배타적사용권 변화 배타적사용권이란?보험협회 내 신상품심의위원회가 신상품 개발이익 보호를 위해 부여하는 한시적 특허권신상품 개발회사의 선발이익 보호를 위하여 일정기간 다른 회사가 유사한 상품을 판매할 수 없게 하는 독점적 판매권한배타적사용권 신청되는 상품의 유형1) 새로운 담보내용을 동반한 위험률을 적용한 상품2) 새로운 급부방식 또는 서비스를 적용한 상품3) 기타 기존상품 및 서비스와의 차별성 등에 비추어 배타적사용권의 부여가 필요한 상품자세한 내용 : 2023년 베타적 사용권의 증가 : 네이버 블로그 (naver.com) 2023년 베타적 사용권의 증가예비 보험계리사 여러분, 반갑습니다 🧐 오늘 뉴스는 "2023년 베타적 사용권의 증가’"입니다....blog.naver.com 배타적사용권 신청이 증가하는 이유생명보험사.. 2024. 9. 24. (24.09.19) 금융위원회의 “실손보험 청구 전산화 관련 간담회” 실손보험 청구 전산화 참여 현황 의료계가 제기하는 우려사항병원은 청구대행 업무를 수행하지 않으므로 행정부담이 없음1) 보험금 청구 및 서류전송 요청은 병원이 아닌 소비자가 어플리케이션을 통해 직접 수행2) 소비자 요청에 따라 관련 서류가 요양기관에서 자동으로 보험사에 전송되는 방식이기 때문에 병원의 행정 부담이 없음보험업법에 따른 전산시스템 구축·운영 관련 비용은 보험회사가 부담1) 보험업법에 따라 요양기관에게는 서류 전송 의무가 부과되어 있음2) 보험회사는 전산시스템 구축·운영과 그 비용을 부담하도록 규정의료계 민원부담 발생 방지를 위해 다양한 수단 마련 중1) 실손 가입자 대상 사전 안내문 발송, 실손 청구 전담 콜센터 운영, 포스터· 리플렛 배치 등을 통해 병원이 아닌 보험사가 민원에 최대한 대응할.. 2024. 9. 19. (24.09.11 공통뉴스) 유병자 연금보험이 출시되지 못하는 이유 유병자 연금보험이란?질병으로 인해 평균 이하의 기대수명을 가진 고객에게 기존 연금보험보다 더 많은 연금액을 지급하는 상품기대수명이 짧은 유병자들이 보다 보험상품의 수혜를 입을 수 있도록 설계한 것고령 유병자의 노후 소득 확보 가능한 상품2022년 유병자 연금보험을 기대한 이유위험률 조정 한도를 늘림으로써 유병자에 대해서도 적정한 보험료를 받을 수 있다고 판단됨장기요양자, 당뇨, 고혈압 등 만성질환자와 장애인 사망통계를 기초로 한 연금사망률의 산출이 가능해짐60세 이상 중 만성질환을 하나라도 앓고 있는 사람 : 80% ∴ 우량고객으로 신규 고객 창출이 어렵다고 판단됨금융소비자 : 본인의 건강 상태에 맞는 저축성보험을 가입할 수 있어 선택권이 확대됨2024년 유병자 연금보험을 기대하기 힘든 이유현재 보험개발.. 2024. 9. 11. (24.09.10 공통뉴스) 보험사들의 배타적사용권 획득 실패 사례 보험사들의 배타적사용권 획득 실패 사례2016년 현대해상1) ‘만 6세 이하 어린이가 있는 고객에 대해 할인 혜택을 제공하는 자동차보험 상품 특약‘2021년 삼성생명1) 중증난치질환 산정특례 진단비2) 특정귀어지럼증 진단비3) 특정눈염증 진단비4) 특정안면마비 진단비5) 조기 난소 기능부전 진단비2024년 KB라이프생명1) 종신보험 가입 고객을 대상으로 노인 요양시설의 입소 우선권을 부여하는 서비스2024년 신한EZ손해보험1) 착오송금 회수비용 보장보험보험사들이 배타적사용권을 획득하고자 하는 이유부여 기간 동안 해당 보장 등을 독점할 수 있음자사의 마케팅 요소의 가치 상승앞으론 제3보험 시장점유율 확보를 위한 경쟁력 강화되어야 함보험업계 관계자님의 말씀“일반적으로 특별히 배타적 사용권 획득을 목표로 해 .. 2024. 9. 10. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 27 다음 728x90 300x250
