(24.07.25 손보사뉴스) 메리츠화재의 배타적사용권

‘무배당 The건강한 내Mom대로5.10.5보장보험2407’ 의 배타적 사용권

1. 통합포인트 적립 시, 보장보험료 납입 면제
2. 납입 면제 조건 (아래의 조건 중 하나에 해당 시 차회 이후 보장보험료 납입면제)
   1) 암보장개시일 이후 ｢암(유사암제외)｣으로 진단 확정
   2) 보장개시일 이후 ｢뇌혈관질환｣, ｢허혈성심장질환｣, ｢양성뇌종양｣ 또는 ｢중대한재생불량성빈혈｣로 진단 확정
   3) ｢통합포인트｣ 누적 10점 이상
   4) 일반상해 50%이상 후유장해 또는 질병 50%이상 후유장해 발생
3. 포인트 적립 주의사항
   → 동일 분류군 내에 속하는 질병의 진단확정 및 수술(급여)을 여러 차례 받았을 경우,「통합포인트」적립은 각각 최초 1회의 진단확정 및 수술에만 적용됨
4. 포인트 적립 예시 (7가지)
   1) G40(뇌전증) 진단확정을 받은 경우
   → A8 분류군 질병 진단확정으로 총 5점 적립
   2) I27(기타 폐성 심장질환) 진단확정을 받고, 4일 계속 입원을 동반한 수술(급여)을 받은 경우
   → A9 분류군 질병 진단확정 5점 및 수술 3점 = 총 8점 적립
   3) I27(기타 폐성 심장질환) 진단확정을 받고, 2일 계속 입원을 동반한 수술(급여)을 받은 경우
   → A9 분류군 질병 진단확정으로 총 5점 적립
   ※ 3일 이상 계속입원하지 않아 진단확정 5점만 적용합니다.
   4) I42(심근병증) 진단확정을 받고, 1년 뒤 I43(달리 분류된 질환에서의 심근병증) 진단확정을 받 은 경우
   → A10 분류군 질병 진단확정으로 총 5점 적립
   ※ 동일 분류군(A10 분류군 질병) 내에 속하는 질병 진단확정의 점수 적립은 1회만 적용
   5) I42(심근병증) 진단확정을 받고, 1년 뒤 I43(달리 분류된 질환에서의 심근병증) 진단확정 및 5 일 계속 입원을 동반한 수술(급여)을 받은 경우
   → A10 분류군 질병 진단확정 5점 및 A10 분류 군 질병 수술 3점 = 총 8점 적립
   ※ 동일 분류군(A10 분류군 질병) 내에 속하는 질병 진단확정의 점수 적립은 1회만 적용
   6) I42(심근병증) 진단확정을 받고, 1년 뒤 G35(다발경화증) 진단확정을 받은 경우
   → A10 분류군 질병 진단확정 5점 및 A7 분류군 질병 진단확정 5점 = 총 10점 적립, 보험료 납입면제
   7) I42(심근병증) 진단확정을 받고, 1년 뒤 I40(급성 심근염) 진단확정 및 5일 계속 입원을 동반 한 수술(급여)을 받은 경우
   → A10 분류군 질병 진단확정 5점, B2 분류군 질병 진단확정 3점 및 수술 3점 = 총 11점 적립, 보험료 납입면제

메리츠화재 관계자님의 말씀

1. “납입 면제 보장 범위는 중증 상해와 질병 위주로 확대돼 왔으나, 다중질환에 대한 납입 면제 공백은 여전했다”
2. “다중질환자 또한 경제활동이 어려워 계약을 해지하는 경우가 많아 납입 면제 제도 취지에 부합하는 실질적 범위 확대가 필요하다”
3. “1회 진단이 아니라 포인트 적립 과정을 포함시킨 새로운 구조의 납입 면제 제도를 통해 기존 건강보험 상품의 보장 공백을 해소했다”

 

---

※주관적 의견

포인트 적립으로 보험료를 면제해주는 사항은 보험업계 최초이다.

SSG 포인트, PAYCO 포인트 등 일상생활에서 적립하고 사용하였던 사항에 대하여, 진료비를 포인트로 적립하여 보험료를 납입한다는 사항은 상당히 좋은 베타적 사용권이다.

 

 

첨부파일

1. 사업방법서

무배당 The건강한 내Mom대로5.10.5보장보험2407사업방법서.pdf

0.82MB

 

2. 약관

무배당 The건강한 내Mom대로5.10.5보장보험2407약관.pdf

8.32MB

 

3. 요약서

무배당 The건강한 내Mom대로5.10.5보장보험2407요약서.pdf

0.46MB

 

 

파일 출처 : 상품목록 | 메리츠화재 공식 사이트 (meritzfire.com)